La fertilidad masculina es mucho más que tener espermatozoides

Para que se produzca una fecundación intervienen la producción de espermatozoides, su concentración, movilidad, morfología y capacidad funcional.

Un seminograma normal no garantiza fertilidad; un resultado alterado tampoco significa necesariamente que sea imposible conseguir un embarazo. La Asociación Europea de Urología (EAU) recuerda que el análisis seminal, por sí solo, no distingue de forma absoluta a hombres fértiles de infértiles.

Qué conviene revisar antes de buscar embarazo

No todos los hombres necesitan un estudio completo antes de comenzar la búsqueda. Sin embargo, sí es útil identificar aspectos de salud relevantes.

1. Antecedentes médicos y reproductivos

Algunas enfermedades, intervenciones testiculares, infecciones genitourinarias y tratamientos pueden afectar a la función reproductiva. Conviene comunicar al profesional sanitario los antecedentes, los medicamentos actuales y el uso de tratamientos hormonales; la testosterona administrada desde el exterior puede suprimir la espermatogénesis. Ninguna medicación prescrita debe suspenderse por cuenta propia.

2. Alimentación y estado nutricional

Una alimentación variada y suficiente de patrón mediterráneo, con verduras, frutas, legumbres, cereales integrales, frutos secos, aceite de oliva y pescado, ofrece una base saludable.

Algunas investigaciones asocian patrones alimentarios saludables con parámetros seminales más favorables, pero estas asociaciones no prueban que una dieta concreta garantice embarazo. El trabajo nutricional debe adaptarse a la alimentación real, el contexto y las posibles necesidades de cada persona.

3. Actividad física, descanso y salud metabólica

La actividad física regular y el cuidado de la salud metabólica forman parte de la prevención general.

Sedentarismo, algunas alteraciones metabólicas y determinados hábitos se han asociado con parámetros seminales desfavorables.

El objetivo es una rutina sostenible, no un cuerpo o peso ideal.

4. Tabaco, alcohol y exposiciones

Fumar y consumir alcohol en exceso pueden perjudicar la salud reproductiva.

También puede ser relevante la exposición laboral a determinadas sustancias o fuentes de calor.

Conviene identificar riesgos reales y consultar medidas preventivas adecuadas, sin convertir la vida cotidiana en una lista infinita de prohibiciones.

5. Suplementos y antioxidantes

Los antioxidantes se comercializan frecuentemente con promesas relacionadas con la calidad seminal. Sin embargo, la evidencia sobre resultados reproductivos sigue siendo insuficiente y heterogénea.

La guía EAU desaconseja su uso rutinario en hombres con infertilidad idiopática.

La suplementación, cuando corresponde, debe responder a una valoración individual.

¿Es necesario hacerse un seminograma antes de buscar embarazo?

No necesariamente. En una pareja que inicia la búsqueda sin antecedentes relevantes no es una prueba universal obligatoria. Cuando existen dificultades reproductivas o factores de riesgo, la evaluación médica puede incluirlo.

Si se obtiene un resultado alterado, las guías recomiendan confirmar las alteraciones con una segunda muestra y contextualizarlas en una valoración andrológica, según el caso.

¿Cuándo conviene consultar?

Como referencia general, cuando no se consigue embarazo tras 12 meses de relaciones sexuales regulares sin anticoncepción, procede consultar. Puede tener sentido hacerlo antes cuando existen antecedentes relevantes, problemas sexuales o reproductivos conocidos o circunstancias del miembro femenino de la pareja —entre ellas la edad— que aconsejan una evaluación más temprana.

La evaluación por infertilidad ha de contemplar a ambos miembros.

¿Cuánto tardan en notarse los cambios?

La producción y maduración espermática requiere semanas. Por eso, algunos cambios se valoran tras un periodo aproximado de tres meses; este plazo es orientativo y no implica esperar para solicitar asistencia médica cuando está indicada.

Qué podéis empezar a hacer

• Mantener una alimentación suficiente y variada.
• Incorporar actividad física y descanso adecuados a la situación de cada uno.
• Evitar el tabaco y revisar el alcohol y las exposiciones laborales relevantes.
• Consultar los posibles efectos reproductivos de medicamentos y tratamientos con quien los prescribe.
• Buscar valoración sanitaria cuando existan antecedentes o dificultades para concebir.

No hace falta modificar todos los hábitos a la vez. Dos o tres prioridades realistas, con objetivos y seguimiento, suelen ser un punto de partida más sostenible.

La fertilidad es compartida, también su cuidado

Durante mucho tiempo, gran parte de la preparación preconcepcional se ha depositado sobre el cuerpo femenino. Reconocer la importancia de la salud reproductiva masculina permite repartir la atención y tomar decisiones informadas, sin culpabilizar a nadie ni prometer resultados.

Si estáis preparando la búsqueda de embarazo, podéis comenzar con el